Module Interactif BPH ST2S

Modules de Biologie et Physiopathologie Humaines (ST2S)

Cytologie et Histologie

Étude de la cellule, des organites, des 4 types de tissus et de leurs fonctions.

Alimentation et Métabolisme

Digestion, absorption, régulation de la glycémie et pathologies nutritionnelles.

Fonction Cardiovasculaire

Circulation sanguine, régulation de la pression artérielle et athérosclérose.

Systèmes de Régulation et Homéostasie

Homéostasie rénale, physiologie nerveuse et communication cellulaire.

Immunité et Défense

Immunité innée et adaptative, inflammation, maladies auto-immunes et allergies.

Génétique, Mitose et Cancer

Cycle cellulaire (Mitose), Génotype/Phénotype, mutations et cancer.

Appareil Reproducteur et Grossesse

Méiose, gamétogenèse, cycles hormonaux et les étapes de la grossesse.

Appareil Respiratoire

Ventilation, échanges gazeux (Hématose), régulation et physiopathologie.

Squelette et Articulations

Tissu osseux, les différents types d'articulations et pathologies (ostéoporose, arthrose).

Anatomie Fondamentale

Étude des niveaux d'organisation du corps humain, de la position anatomique et des plans de coupe.

Grossesse et Développement

Les stades clés de la grossesse : de la fécondation à la nidation, et les périodes embryonnaire et fœtale.

Physiologie Nerveuse Approfondie

Neurones, potentiels d'action, synapses et transmission du message nerveux.

Examens Biologiques Clés

Hémogramme (NFS), ionogramme, fonction rénale et dosages biochimiques essentiels.

Neuro-Pathologies (AVC, Lésions médullaires)

Accidents vasculaires cérébraux (AVC/AIT), lésions médullaires et leurs conséquences (tétraplégie, paraplégie).

Xénobiotiques et Toxicologie

Devenir des xénobiotiques dans l'organisme (ADME), toxicité et effets tératogènes.

Cours : L'Organisation de la Vie

1. La Cellule : Unité de Base

La cellule eucaryote possède un noyau (contenant l'ADN/chromosomes) et un cytoplasme qui contient les organites. La membrane plasmique assure les échanges et la communication.

  • La Mitochondrie est la centrale énergétique (production d'ATP).
  • Le Réticulum Endoplasmique et l'appareil de Golgi sont impliqués dans la synthèse et le transport des protéines.

2. L'Histologie : L'Organisation en Tissus

Un tissu est un ensemble de cellules qui exercent la même fonction. Il existe quatre types fondamentaux :

  • Le Tissu Épithélial : Cellules jointives, rôle de revêtement (peau, muqueuse) et de sécrétion (glandes).
  • Le Tissu Conjonctif : Cellules non jointives dans une matrice extracellulaire (MEC) abondante. Rôle de soutien et de remplissage (ex: tissu osseux, tissu adipeux).
  • Le Tissu Musculaire : Responsable de la contraction et du mouvement.
  • Le Tissu Nerveux : Constitué de neurones et de cellules gliales. Rôle dans la transmission de l'information.

Exercices : Cas d'Histologie (5 cas)

Cas 1 : Défaut Énergétique

Une maladie génétique touche l'organite responsable de la production d'ATP. Les patients souffrent d'une grande fatigue musculaire.

Cas 2 : Tissu de Revêtement

La muqueuse intestinale est constituée d'un type de tissu dont les cellules sont très serrées et jointives. Il assure les fonctions de protection et d'absorption.

Cas 3 : Tissu de Soutien

Le derme (sous la peau) est constitué d'un tissu dont les cellules sont séparées par une grande quantité de fibres de collagène. Ce tissu assure le soutien de l'épiderme.

Cas 4 : Le Centre de Commande

Chaque cellule humaine (sauf exceptions) possède un organite qui contient l'ensemble du matériel génétique (ADN).

Cas 5 : Cellule Spécialisée

Le cerveau et la moelle épinière sont principalement composés d'un tissu dont les cellules ont la capacité de générer et de propager un influx nerveux.

Cas 6 : Synthèse Protéique

Une cellule B du système immunitaire est spécialisée dans la production massive d'anticorps (protéines de défense). Elle est donc très riche en organites chargés de l'assemblage et de la maturation des protéines.

Cas 7 : Épithélium de l'Intestin

La muqueuse intestinale est recouverte d'un tissu dont les cellules sont très polarisées (avec une face apicale et une face basale) et ne possèdent pas de vascularisation propre.

Cas 8 : Matrice Extracellulaire

Le tissu osseux est un tissu conjonctif caractérisé par une matrice minéralisée, conférant à l'os sa rigidité, et des fibres de collagène, lui conférant sa résistance.

Cas 9 : Squelette Cellulaire

Certaines cellules (comme les macrophages) ont besoin de changer rapidement de forme pour se déplacer ou phagocyter, grâce à un réseau de protéines fibreuses dans le cytoplasme.

Cours : De l'Aliment au Nutriments

1. La Digestion et l'Absorption

La digestion est la dégradation chimique des macromolécules (amidon, protéines) en nutriments (glucose, acides aminés) sous l'action des enzymes digestives. Ces nutriments sont ensuite absorbés principalement dans l'intestin grêle pour passer dans le sang.

2. Régulation de la Glycémie (Glucose Sanguin)

La glycémie doit rester stable autour de 1g/L (homéostasie). Elle est contrôlée par deux hormones du pancréas :

  • L'Insuline : Diminue la glycémie en favorisant le stockage du glucose.
  • Le Glucagon : Augmente la glycémie en stimulant la libération du glucose par le foie.

3. Pathologies Métaboliques

Le **Diabète** est caractérisé par une hyperglycémie chronique, due à un défaut de production (Type 1) ou d'action (Type 2) de l'Insuline. L'Athérosclérose, souvent associée, est l'accumulation de graisses (plaques d'athérome) dans les artères.

Exercices : Cas de Métabolisme (5 cas)

Cas 1 : Diabète de Type 1

Chez un jeune patient, les cellules du pancréas qui produisent l'Insuline sont détruites. Il souffre d'un taux de glucose dans le sang trop élevé.

Cas 2 : Rôle Hormonal

Après un repas riche en glucides, le pancréas libère une hormone qui ordonne aux cellules d'absorber le glucose et au foie de le stocker, pour faire baisser le taux sanguin.

Cas 3 : Artères Bouchées

Chez un patient ayant un excès de cholestérol, des plaques composées de graisses et de cellules se sont déposées sur la paroi interne de ses artères, les rendant rigides et étroites.

Cas 4 : L'Essentiel

Les **lipides** sont dégradés en acides gras et glycérol. Les **protéines** sont dégradées en acides aminés. Ces petites molécules sont la forme absorbable par l'intestin.

Cas 5 : Accélérateur Chimique

La **lipase** est une substance produite par le pancréas qui permet de dégrader très rapidement les triglycérides en acides gras et glycérol. Sans elle, la digestion serait trop lente.

Cas 6 : Action Enzymatique

La pepsine gastique est une enzyme digestive qui agit spécifiquement sur les protéines alimentaires (protides), permettant leur décomposition en (poly)peptides des molécules absorbables.

Cas 7 : Obésité et IMC

Un patient de 1,75 m et 100 kg présente une surcharge pondérale très importante, augmentant son risque cardiovasculaire. Le calcul de son indice de masse corporelle (IMC) confirme un état d'obésité.

Cas 8 : Absorption

L'intestin grêle possède des milliers de valvules, des replis de sa paroi qui augmentent considérablement sa surface de contact pour optimiser l'entrée des nutriments dans le sang ou la lymphe, composées de millions de villosités.

Cas 9 : Régulation du Glucose

Après un repas riche en glucides, le pancréas libère une hormone qui permet au glucose d'entrer dans les cellules, notamment les cellules hépatiques et musculaires, pour diminuer la glycémie.

Cas 10 : Stockage de Glucides

Dans le foie, l'excès de glucose est stocké sous forme d'un polysaccharide complexe (polymère de glucose) pour être libéré plus tard lorsque l'organisme en aura besoin (hormone glucagon).

Cours : Circulation Sanguine

1. Le Cycle Cardiaque

Le **cœur** est une pompe musculaire (myocarde) qui assure la circulation. Il alterne deux phases : la systole (contraction, éjection du sang) et la diastole (relâchement, remplissage). Le sang part du cœur par les artères et y revient par les veines.

2. Régulation de la Pression Artérielle

La pression artérielle doit être maintenue dans des limites strictes. Elle est régulée en permanence par le **système nerveux autonome** et par des hormones (ex: Aldostérone, ADH) agissant sur le **volume sanguin** (contrôlé par le rein).

3. Physiopathologie Cardiovasculaire

L'Hypertension Artérielle (HTA) est une pression trop élevée qui endommage les vaisseaux. L'Infarctus du myocarde est la nécrose d'une partie du muscle cardiaque due à l'obstruction d'une artère coronaire (souvent par une thrombose).

Exercices : Cas Cardiovasculaires (5 cas)

Cas 1 : Pression Élevée

Un patient a une pression mesurée de 160/95 mmHg, ce qui est chroniquement trop élevé. Ce déséquilibre impose au cœur un effort excessif.

Cas 2 : Mort Tissulaire

Un caillot a complètement bloqué une artère qui nourrit le cœur. Le muscle cardiaque privé d'oxygène subit une nécrose (mort cellulaire).

Cas 3 : Caillot Sanguin

Chez un patient alité, le sang stagne dans une veine du mollet, ce qui a entraîné la formation d'un caillot qui risque de migrer vers les poumons.

Cas 4 : Remplissage du Cœur

Le cœur se relâche pour permettre à ses cavités de se remplir de sang avant la prochaine éjection.

Cas 5 : Vaisseaux de Sortie

Ces vaisseaux possèdent une paroi épaisse et élastique, car ils doivent transporter le sang sous haute pression du cœur vers les organes.

Cas 6 : Athérosclérose

L'accumulation de lipides et de dépôts fibreux dans la paroi interne des artères forme une plaque qui rigidifie et obstrue le vaisseau, réduisant le flux sanguin (ischémie).

Cas 7 : Mesure de la Pression

Lors de la mesure de la pression artérielle (par exemple 120/80 mmHg), la première valeur correspond à la pression maximale exercée par le sang lorsque le cœur se contracte.

Cas 8 : Rythme Cardiaque

Le pacemaker naturel du cœur initie l'activité électrique. En cas d'anomalie de ce rythme, on parle d'un trouble de la conduction cardiaque.

Cas 9 : Circulation Pulmonaire

Le sang quitte le ventricule droit du cœur par un gros vaisseau pour se rendre aux poumons, où il sera ré-oxygéné et libéré de son CO₂.

Cours : Contrôle Rénale et Physiologie Nerveuse

1. L'Homéostasie Rénale (Équilibre de l'eau et des ions)

Le rein est l'organe central de l'homéostasie des liquides corporels. Le néphron est son unité fonctionnelle, assurant la filtration du sang, la réabsorption des substances utiles et la sécrétion des déchets.

  • L'hormone ADH (Anti-Diurétique Hormon), produite par l'hypophyse, contrôle la réabsorption d'eau pour éviter la déshydratation.
  • L'Aldostérone, hormone des glandes surrénales, régule la réabsorption du sodium (et donc de l'eau), influençant la pression artérielle.

2. La Physiologie Nerveuse (Communication Rapide)

Le système nerveux permet une communication ultra-rapide et précise. L'unité de base est le neurone.

  • L'information circule le long du neurone sous forme d'influx nerveux (potentiel d'action).
  • La transmission de l'information entre deux neurones se fait au niveau de la synapse par l'intermédiaire de neurotransmetteurs (ex: acétylcholine, dopamine).

Exercices : Cas de Régulation (5 cas)

Cas 1 : Dommages nerveux et Diabète

Chez un patient diabétique, l'hyperglycémie chronique a abîmé ses nerfs périphériques, entraînant une perte de sensation au niveau des pieds et des troubles de l'équilibre.

Cas 2 : Atteinte de l'Isolation Nerveuse

Le système immunitaire d'un patient attaque la gaine de myéline autour des neurones du système nerveux central, ralentissant la conduction nerveuse et provoquant des troubles moteurs.

Cas 3 : Polyurie et Diabète Insipide

Suite à une anomalie de production de l'hormone ADH, les reins d'un patient ne réabsorbent presque plus d'eau. Il doit boire énormément et urine de très grands volumes.

Cas 4 : Excès de Rétention

Un patient souffre d'un excès de l'hormone Aldostérone. Cette hormone incite son rein à réabsorber trop de sodium (sel), ce qui entraîne une rétention d'eau excessive et une forte **Hypertension Artérielle (HTA)**.

Cas 5 : Blocage de la Communication

Certains poisons ou toxines agissent en bloquant la libération des neurotransmetteurs dans l'espace situé entre deux neurones, empêchant ainsi l'influx nerveux de passer d'une cellule à l'autre.

Cas 6 : Diurétiques

Un diurétique est administré à un patient hypertendu. Ce médicament diminue la réabsorption d'eau et de sodium au niveau du néphron, augmentant ainsi le volume d'urine et diminuant la volémie.

Cours : L'Organisme Face aux Agresseurs

1. L'Immunité Innée et l'Inflammation

L'Immunité Innée est la première ligne de défense, immédiate et non spécifique. La réaction inflammatoire est la réponse locale typique (rougeur, chaleur, douleur) impliquant la phagocytose par les macrophages et les neutrophiles pour éliminer les agents pathogènes.

2. L'Immunité Adaptative (Acquise)

L'Immunité Adaptative est spécifique et mémorisable. Elle repose sur deux types de Lymphocytes :

  • Les Lymphocytes B : Produisent des Anticorps qui neutralisent l'antigène (réponse humorale).
  • Les Lymphocytes T : Détruisent directement les cellules infectées (réponse cellulaire).

3. La Physiopathologie Immunitaire

Les **Maladies Auto-Immunes** surviennent lorsque le système immunitaire ne reconnaît plus les constituants du soi et les attaque (ex: Diabète Type 1, Sclérose en plaques).

Exercices : Cas d'Immunité (5 cas)

Cas 1 : Réaction Locale

Suite à une écharde, la zone est rouge, chaude, gonflée et douloureuse. C'est la première réponse non spécifique de l'organisme à l'agression.

Cas 2 : Ingestion de Bactéries

Les macrophages et les neutrophiles sont capables d'ingérer et de digérer les bactéries présentes sur le site de l'infection.

Cas 3 : Production de Protéines Spécifiques

Suite à la vaccination, les Lymphocytes B se transforment en plasmocytes qui se mettent à produire des protéines capables de neutraliser le virus spécifique injecté.

Cas 4 : Attaque du Soi

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les Lymphocytes T attaquent les articulations de l'organisme, les considérant comme étrangères. Le corps s'attaque lui-même.

Cas 5 : Mémoire Immunitaire

Lorsqu'un virus infecte une personne pour la deuxième fois, l'organisme réagit beaucoup plus vite et plus fortement grâce à la première rencontre.

Cas 6 : Immunité Acquise

Après une vaccination, l'organisme conserve des cellules spécifiques capables de réagir rapidement en cas de nouvelle rencontre avec le même agent pathogène.

Cas 7 : Réponse Non Spécifique

Lors d'une coupure, la rougeur et la chaleur autour de la plaie sont dues à la vasodilatation locale et l'arrivée de cellules immunitaires pour contenir l'infection.

Cas 8 : Molécules de Défense

Les lymphocytes B activés se différencient en plasmocytes, qui produisent de grandes quantités de molécules capables de neutraliser les antigènes (molécules étrangères).

Cours : Cycle Cellulaire et Mutations

1. Les Divisions Cellulaires : Mitose et Méiose

La Mitose est le processus de division des cellules somatiques (toutes les cellules du corps sauf les gamètes). Elle permet la croissance, le renouvellement et la réparation des tissus en produisant deux cellules filles génétiquement identiques à la cellule mère.

La Méiose est la division des cellules germinales et aboutit à la formation des gamètes (ovules et spermatozoïdes). Elle se caractérise par la réduction du nombre de chromosomes de 2n (diploïde) à n (haploïde) et la création de variabilité génétique.

2. La Physiopathologie du Cancer (Prolifération Incontrôlée)

Le Cancer est une maladie génétique caractérisée par la prolifération anarchique et la migration des cellules (métastase). Il résulte d'une accumulation de mutations qui touchent principalement deux types de gènes :

  • Les Oncogènes : Des gènes dont la mutation entraîne une hyperactivité, stimulant la division cellulaire (accélérateur).
  • Les Gènes suppresseurs de tumeurs (ex: p53) : Des gènes qui bloquent la division ou provoquent la mort de la cellule si l'ADN est endommagé. Leur inactivation par mutation supprime le frein à la division.

Exercices : Cas de Génétique et Cancer (5 cas)

Cas 1 : Réparation tissulaire

Après une blessure à la peau, les cellules des tissus environnants doivent se diviser rapidement pour combler la plaie et régénérer le tissu endommagé. Elles créent deux cellules filles identiques à chaque cycle.

Cas 2 : Propagation d'une tumeur

Des cellules cancéreuses d'une tumeur initiale se sont détachées et ont voyagé par le sang pour former de nouvelles tumeurs dans les os.

Cas 3 : Altération du gène

L'exposition aux UV a provoqué le remplacement d'un nucléotide G par un T sur une séquence d'ADN, ce qui va modifier l'information portée par le gène.

Cas 4 : Gènes du Cancer

Un patient est porteur d'une mutation sur le gène p53. Ce gène, dans sa version normale, a pour rôle d'arrêter le cycle cellulaire en cas de dommage de l'ADN, agissant comme un "frein".

Cas 5 : Caractère et Code

La combinaison des allèles d'un individu est son... et le caractère observable (ex: couleur des yeux, groupe sanguin) qui en résulte est son...?

Cas 6 : Extension du cancer

Une tumeur maligne a la capacité de se propager à distance, formant des foyers secondaires dans d'autres organes (ex: foie ou poumons), ce qui rend le traitement plus complexe.

Cas 7 : Cancer et Mutation

L'ADN est un polymère de nucléotides. Une modification de la séquence d'ADN (mutation) peut affecter la fonction d'une protéine régulatrice, conduisant au développement du cancer.

Cas 8 : Traitement Médicamenteux

La chimiothérapie anticancéreuse utilise des molécules qui interfèrent avec la division cellulaire ou la réplication de l'ADN, ciblant préférentiellement les cellules à croissance rapide (tumeurs).

Cas 9 : Dépistage et Suivi du cancer

Pour le dépistage et le suivi du cancer de la prostate, on utilise un dosage sanguin de l'antigène prostatique spécifique (PSA). Une élévation anormale peut indiquer la présence ou la récidive de la tumeur.

Cours : Gamétogenèse, Cycles et Grossesse

1. La Méiose et la Gamétogenèse

La gamétogenèse est le processus de formation des cellules reproductrices : ovogenèse chez la femme (créant les ovules) et spermatogenèse chez l'homme (créant les spermatozoïdes). Ce processus nécessite la Méiose pour réduire le nombre de chromosomes de moitié (passer de 2n à n) afin que la fécondation rétablisse le stock diploïde (2n).

2. Le Début de la Grossesse

La fécondation (union du spermatozoïde et de l'ovule) forme le zygote. Le zygote entame une série de mitoses (segmentation) pour former un embryon. L'implantation de l'embryon dans l'utérus (nidation) est la condition nécessaire au maintien de la grossesse et est sous contrôle hormonal (HCG, progestérone).

Exercices : Cas de Reproduction (5 cas)

Cas 1 : Réduction Chromosomique

Dans les testicules et les ovaires, les cellules souches doivent se diviser pour produire des gamètes possédant uniquement 23 chromosomes (n). Une étape essentielle de la procréation.

Cas 2 : La Première Cellule

L'union de l'ovule et du spermatozoïde a formé une seule cellule qui possède le patrimoine génétique complet (46 chromosomes). Cette cellule est le point de départ du développement embryonnaire.

Cas 3 : Processus de Fabrication

L'ensemble du processus biologique, incluant la méiose, qui conduit à la formation de spermatozoïdes (chez l'homme) ou d'ovules (chez la femme).

Cas 4 : Test de Grossesse

Le test de grossesse urinaire ou sanguin recherche une hormone spécifique produite très tôt par le futur placenta, qui maintient le corps jaune et empêche les règles.

Cas 5 : Implantation

Après la fécondation, l'embryon se dirige vers l'utérus où il doit s'encaster dans la muqueuse utérine pour pouvoir se développer et initier les échanges avec la mère.

Cours : Échanges Gazeux et Respiration

1. Mécanique Respiratoire (Ventilation)

La Ventilation est le mouvement de l'air entre l'atmosphère et les poumons. Elle est assurée par l'action des muscles respiratoires (principalement le diaphragme) qui modifient le volume de la cage thoracique pour créer un appel d'air (inspiration) ou une expulsion (expiration).

2. L'Hématose (Échanges Gazeux)

L'Hématose est le phénomène essentiel qui a lieu au niveau des alvéoles pulmonaires. Grâce à une membrane alvéolo-capillaire très fine et une grande surface d'échange, l'oxygène (O2) passe de l'air inspiré vers le sang, et le dioxyde de carbone (CO2) passe du sang vers l'air expiré.

Exercices : Cas Respiratoires (5 cas)

Cas 1 : Échanges dans les Alvéoles

Un patient est sous oxygénothérapie car ses poumons n'arrivent plus à transférer suffisamment d'oxygène du milieu extérieur vers le sang au niveau des alvéoles.

Cas 2 : Poumon Affaissé

Suite à un traumatisme, de l'air pénètre dans l'espace qui sépare le poumon de la cage thoracique (espace pleural). Le poumon perd alors sa capacité à se gonfler et s'affaisse.

Cas 3 : Muscle Principal

Le muscle plat et large situé sous les poumons est l'acteur principal de l'inspiration. Sa contraction permet d'augmenter le volume de la cage thoracique.

Cas 4 : Manque d'Oxygène

En cas de maladie pulmonaire grave (ex: BPCO), le taux d'oxygène dans le sang devient dangereusement bas, provoquant une cyanose (couleur bleue de la peau) et une confusion.

Cas 5 : Respiration Accélérée

Suite à une crise d'angoisse, une personne respire trop vite et trop profondément, expulsant une quantité excessive de CO2. Ce déséquilibre chimique provoque des vertiges et des picotements.

Cas 6 : Bronchite Chronique

Chez les fumeurs, les substances irritantes détruisent les cils des cellules de la muqueuse bronchique. L'accumulation de mucus et la toux persistante définissent cette pathologie.

Cas 7 : Transport d'Oxygène

Le dioxygène (O₂) se fixe sur une métalloprotéine contenue dans les globules rouges, ce qui lui permet d'être transporté efficacement des poumons vers les tissus.

Cas 8 : Asthme

Une crise d'asthme est caractérisée par une réduction du diamètre des bronches (bronchoconstriction), rendant l'expiration difficile et sifflante.

Cas 9 : Toxicité du CO

Le monoxyde de carbone (CO) présent dans la fumée de tabac ou les gaz d'échappement a une affinité pour l'hémoglobine bien supérieure à celle de l'O₂, ce qui diminue l'oxygénation des organes.

Cas 10 : Site d'Échanges

Les échanges gazeux (O₂ et CO₂) se font par diffusion à travers la mince paroi des petits sacs aériens des poumons, entourés par des capillaires sanguins.

Cours : Tissu Osseux et Mobilité

1. Le Tissu Osseux

Le tissu osseux est un tissu conjonctif spécialisé, durci par des sels minéraux (calcium et phosphate). Il assure le soutien et la protection des organes. Il contient des cellules (ostéocytes, ostéoblastes) et une matrice rigide qui lui confère sa résistance.

2. Les Articulations

Les articulations sont les zones de contact entre deux os. Elles sont classées selon leur mobilité :

  • Articulations mobiles (ex: genou, épaule) : Caractérisées par la présence d'une capsule articulaire et de cartilage qui réduit les frictions.
  • Articulations fixes ou semi-mobiles (ex: sutures du crâne, vertèbres) : Assurent une grande stabilité.

Exercices : Cas du Squelette (5 cas)

Cas 1 : Fragilité osseuse

Chez une personne âgée, le processus de destruction osseuse est plus rapide que la reconstruction. L'os perd sa densité et devient fragile, très sensible aux fractures.

Cas 2 : Usure du Cartilage

Dans une articulation du genou, le cartilage qui recouvre l'extrémité des os est progressivement détruit, entraînant douleur et raideur.

Cas 3 : Composition du Genou

Le genou est une articulation très mobile qui permet les flexions et extensions. Pour réduire les frictions entre les os, il est recouvert de cartilage et contient une poche de liquide lubrifiant (synovial).

Cas 4 : Consolidation osseuse

Après une fracture, l'organisme mobilise des cellules appelées ostéoblastes dont le rôle est de fabriquer du nouveau tissu osseux pour réparer l'os cassé.

Cas 5 : Étirement des Ligaments

Suite à une torsion de la cheville, les ligaments qui maintiennent l'articulation en place sont étirés ou déchirés. L'articulation devient douloureuse et instable.

Cours : Anatomie Fondamentale

Exercices : Orientation et Imagerie (5 cas)

Cas 1 : Coupe Tomodensitométrique

Sur un scanner thoracique, le médecin observe une coupe qui divise le corps en une partie antérieure (ventrale) et une partie postérieure (dorsale).

Cas 2 : Localisation de la douleur

Un patient se plaint d'une douleur au poignet. Par rapport au coude, le poignet est situé plus loin de la racine du membre (l'épaule).

Cas 3 : Symétrie

Le plan sagittal médian divise le corps humain en deux parties symétriques.

Cas 4 : Imagerie de Grossesse

Une femme enceinte doit passer un examen pour visualiser le fœtus. On utilise une technique basée sur la réflexion des ultrasons, sans danger pour l'enfant.

Cas 5 : Cavités

Le diaphragme est un muscle qui sépare deux grandes cavités de l'organisme : celle contenant les poumons et le cœur, et celle contenant l'appareil digestif.

Cas 6 : Organites et Énergie

Un patient souffrant d'une maladie mitochondriale présente une fatigue musculaire intense car ses cellules sont incapables de produire l'énergie nécessaire (ATP) via la respiration cellulaire.

Cas 7 : Tissu Conjonctif

Une personne fait une entorse de la cheville. Le ligament lésé est un tissu caractérisé par une forte proportion de matrice extracellulaire (MEC) et un faible nombre de cellules, ce qui le rend résistant à la traction.

Cas 8 : Localisation du Diaphragme

Le diaphragme est le muscle principal de la respiration. Il sépare la cavité thoracique (contenant poumons et cœur) de la cavité abdominale (contenant les organes digestifs).

Cas 9 : Glande Exocrine

Le pancréas possède deux fonctions. Sa fonction exocrine consiste à sécréter des enzymes (lipases, amylases) dans le tube digestif pour la digestion.

Cas 10 : Organites Cellulaires

Les cellules musculaires cardiaques sont extrêmement riches en organites chargés de produire l'énergie (ATP) via la respiration cellulaire.

Cas 11 : Coeur

Une valvule cardiaque empêche le sang de refluer du ventricule gauche vers l'oreillette gauche lors de la contraction ventriculaire (systole).

Cours : Grossesse et Développement

Exercices : Développement et Risques (5 cas)

Cas 1 : Risque Toxique

Une patiente a pris un médicament contre l'acné sévère sans savoir qu'elle était enceinte. Ce médicament est connu pour provoquer des malformations graves chez l'embryon.

Cas 2 : Stade de Développement

Lors d'une échographie à 12 semaines d'aménorrhée, tous les organes sont formés. L'organisme entre dans une phase de maturation et de croissance jusqu'à l'accouchement.

Cas 3 : Annexes fœtales

Cet organe temporaire assure les échanges gazeux, nutritifs et l'élimination des déchets entre la mère et le fœtus sans que leurs sangs ne se mélangent jamais.

Cas 4 : Anomalie de localisation

La patiente présente des douleurs pelviennes intenses. L'échographie révèle que l'œuf s'est implanté dans la trompe utérine au lieu de l'utérus.

Cas 5 : Hormones

Pour maintenir la muqueuse utérine en place et empêcher les contractions pendant la grossesse, une hormone (aussi sécrétée par le corps jaune puis le placenta) est indispensable.

Cas 6 : Phase Précoce

Après la fécondation (union du spermatozoïde et de l'ovule), la première cellule diploïde ainsi formée commence immédiatement une série de divisions mitotiques.

Cas 7 : Hormones de Croissance

Cette hormone, principalement produite par le placenta en fin de grossesse, assure la croissance de la glande mammaire et l'augmentation des tissus maternels.

Cours : Physiologie Nerveuse Approfondie

Exercices : Message Nerveux (5 cas)

Cas 1 : Potentiel d'Action

Lors de la stimulation d'un neurone, les canaux sodium (Na+) s'ouvrent massivement, faisant entrer des charges positives à l'intérieur de la cellule. Le potentiel de membrane passe de -70mV à +30mV.

Cas 2 : Anesthésie

Les anesthésiques locaux (comme chez le dentiste) fonctionnent en bloquant les canaux Na+. Cela empêche la naissance et la propagation du signal électrique.

Cas 3 : Jonction Neuromusculaire

Dans la maladie myasthénie, les récepteurs situés sur le muscle sont détruits. Le messager chimique libéré par le neurone moteur ne peut plus se fixer pour déclencher la contraction.

Cas 4 : Vitesse de conduction

Certaines fibres nerveuses sont entourées d'une gaine lipidique blanche formée par les cellules de Schwann ou les oligodendrocytes. Cette gaine permet à l'influx de "sauter" et d'aller plus vite.

Cas 5 : Intégration

Un neurone moteur reçoit des milliers d'informations (excitatrices et inhibitrices) sur ses dendrites et son corps cellulaire. Il doit faire la somme de ces informations pour décider s'il déclenche ou non un potentiel d'action.

Cas 6 : Période Inactive

Immédiatement après le pic du potentiel d'action, le neurone ne peut pas générer de nouveau signal, quelle que soit l'intensité de la stimulation.

Cas 7 : Système Végétatif

La diminution du rythme cardiaque après une période de stress est gérée par le système nerveux parasympathique, dont le neurotransmetteur au niveau du cœur est le même qu'à la jonction neuromusculaire.

Cas 8 : Intégration du Signal

Un neurone reçoit à la fois des signaux excitateurs et inhibiteurs. Il doit faire la somme de tous ces potentiels post-synaptiques pour décider ou non de déclencher un potentiel d'action.

Cas 9 : Conduction du Signal

Dans un axone myélinisé, l'influx nerveux se propage beaucoup plus vite car il saute d'un renflement (non myélinisé) à l'autre.

Cours : Examens Biologiques Clés

Exercices : Analyse de Bilans (5 cas)

Cas 1 : Suspicion d'infection

Un patient présente de la fièvre. Son hémogramme (NFS) montre un taux de leucocytes (globules blancs) à 15 000 /mm³ (Normale < 10 000). La CRP est à 45 mg/L (Normale < 6).

Cas 2 : Fatigue intense

Une patiente se plaint d'essoufflement. Son taux d'hémoglobine est de 9 g/dL (Normale F > 12 g/dL). Les hématies sont petites (microcytaire).

Cas 3 : Bilan lipidique

Pour évaluer le risque cardiovasculaire, on dose différentes graisses dans le sang. L'une d'elles est souvent appelée "Mauvais Cholestérol" car elle dépose les graisses dans les artères.

Cas 4 : Marqueur de l'inflammation

Outre la numération sanguine, un examen simple consiste à mesurer la vitesse à laquelle les globules rouges chutent dans un tube à essai. Si elle est rapide, il y a inflammation.

Cas 5 : Bilan Rénal

Pour vérifier si les reins filtrent bien le sang, on dose une substance issue de la dégradation musculaire, qui est normalement éliminée dans les urines. Si son taux sanguin augmente, le rein fonctionne mal.

Cas 6 : Bilan Sanguin

Un patient est en déshydratation sévère. Son taux de sodium dans le sang (natrémie) est inférieur à 135 mmol/L. Ceci peut entraîner des troubles neurologiques graves.

Cas 7 : Équilibre Acido-Basique

Le maintien du pH sanguin à 7.4 est vital. Un système tampon essentiel est régulé par les reins et les poumons pour capter ou libérer les ions H+.

Cours : Neuro-Pathologies

Exercices : AVC et Lésions (5 cas)

Cas 1 : Signes d'AVC

Un patient arrive aux urgences. Il ne peut plus bouger son bras droit ni sa jambe droite. Le scanner cérébral montre une ischémie dans l'hémisphère gauche.

Cas 2 : Trouble du langage

Suite à son AVC, le patient comprend ce qu'on lui dit mais est incapable de formuler des phrases ou de trouver ses mots.

Cas 3 : Lésion Médullaire Haute

Suite à un accident de plongeon, un jeune homme a une fracture de la vertèbre cervicale C5 avec section de la moelle épinière. Il a perdu la motricité des 4 membres.

Cas 4 : Latéralité

Le faisceau pyramidal (qui commande la motricité volontaire) croise la ligne médiane au niveau du bulbe rachidien. C'est pourquoi une lésion du cerveau gauche paralyse le corps droit.

Cas 5 : Urgence absolue

Un patient présente brutalement une déformation de la bouche et une faiblesse du bras. Ces signes disparaissent totalement au bout de 20 minutes. C'est un avertissement grave.

Cas 6 : AVC par Caillot

Un AVC est souvent causé par l'occlusion d'une artère cérébrale par un thrombus (caillot), ce qui prive une zone du cerveau d'oxygène et de nutriments.

Cas 7 : Lésion Médullaire

Une section complète de la moelle épinière au niveau des vertèbres thoraciques entraîne une perte de sensibilité et de motricité des deux membres inférieurs, mais pas des membres supérieurs.

Cas 8 : Diagnostic par Imagerie

Pour confirmer une suspicion d'accident vasculaire cérébral et distinguer un AVC ischémique d'un AVC hémorragique, l'examen de première intention utilise les Rayons X et un balayage.

Cas 9 : Maladie d'Alzheimer

La maladie d'Alzheimer est caractérisée par une destruction progressive et irréversible des neurones, principalement ceux qui utilisent l'acétylcholine.

Cas 10 : Sclérose en Plaques

Dans la Sclérose en Plaques (SEP), l'atteinte de la gaine isolante entourant l'axone ralentit la conduction de l'influx nerveux.

Cours : Xénobiotiques et Toxicologie

Exercices : Toxicologie et ADME (5 cas)

Cas 1 : Intoxication au Paracétamol

Une dose massive de paracétamol sature les enzymes de détoxification. Des métabolites toxiques s'accumulent et détruisent les cellules de l'organe chargé de la biotransformation.

Cas 2 : Action Agoniste

Un médicament mime l'action d'une hormone naturelle en se fixant sur son récepteur et en activant le même signal cellulaire (ex : Salbutamol mime l'adrénaline pour dilater les bronches).

Cas 3 : Voie intraveineuse

Lorsqu'on injecte un médicament directement dans une veine, 100% de la dose atteint la circulation générale immédiatement, sans passer par la barrière digestive.

Cas 4 : Saturnisme

Le plomb est un métal lourd toxique. Contrairement à certains médicaments, il ne s'élimine pas vite mais a tendance à se fixer durablement dans les os et les dents.

Cas 5 : Devenir du médicament

En pharmacocinétique, on décrit le devenir du médicament par l'acronyme ADME. A pour Absorption, D pour Distribution, E pour Élimination.

Cas 6 : Fixation aux Récepteurs

Un médicament est conçu pour bloquer un récepteur de l'adrénaline (bêta-bloquant), empêchant cette dernière d'exercer ses effets (augmentation du rythme cardiaque).

Cas 7 : Toxicité Cumulative

Les pesticides organochlorés sont très lipophiles. Ils ne sont pas éliminés facilement et s'accumulent au fil du temps dans un certain type de tissu, ce qui peut entraîner une toxicité à long terme.

Cas 8 : Toxicité Hépatique

Le foie est le centre de détoxification et de métabolisme de nombreux xénobiotiques. Une dose trop élevée de paracétamol peut entraîner une destruction des cellules hépatiques.